泌尿系結石

泌尿系結石，又稱尿石癥，是泌尿系統最常見的疾病之一。按照結石位置的不同，泌尿系結石可以分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。泌尿系結石不僅發病率高，而且極易復發，在如今的快節奏時代，已經成為了不少人的難言之隱！

↓一組大小不一的結石

泌尿系結石到底是如何形成的？越痛越嚴重嗎？能不能自己排出體外？《荔直播?名醫問診》特別邀請江蘇省中醫院泌尿外科主任徐彥，來教您科學應對泌尿系“頑石”。

泌尿系結石的形成可能和生活環境、飲食結構、遺傳基因等相關，具體來說可以分成以下幾點。

飲食因素：高動物蛋白、高鹽、高糖飲食會增加結石的風險。此外，攝入過多的草酸（如菠菜、咖啡、茶葉等）也容易導致草酸鈣結石的形成。

飲水因素：飲水不足會導致尿液濃縮，使得尿液中礦物質和鹽的濃度過高，增加結石的形成機會。

代謝因素：如高尿酸血癥、高鈣血癥、甲狀腺功能亢進等疾病會導致體內代謝異常，增加結石的風險。

尿路感染：尿路感染會影響尿液的PH值，長期尿路感染會增加患結石風險。

環境因素：氣候炎熱、工作環境高溫等會導致出汗過多，尿液濃縮，增加結石的形成機會。

遺傳因素：家族中有結石病史的人可能更容易患上此病。

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不痛可能比痛更危險！

泌尿系結石引發的疼痛通常在腰部，有時會延伸至會陰部。當結石發生移動時，一般會引起難以忍受的劇烈疼痛，如腎絞痛、痙攣性劇痛，同時，結石摩擦尿路可能會引起血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。但是還有一類泌尿系結石需要引起重視，這類泌尿系結石一般比較大，不會移動，所以不會引發劇痛，一般只是一種酸酸漲漲的感覺，但是它可能會卡在某個部位，造成梗阻，最后引發上尿路感染、腎積水或腎功能下降等嚴重后果，所以有時候不痛的泌尿系結石更可怕！

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有可能自己排出體外嗎？

泌尿系結石能不能自己排出主要取決于結石的大小，對于成人來說，6毫米以內的結石可以嘗試通過大量飲水、適當運動和配合排石藥物讓其自己排出體內。但由于個體差異，有些人可能能排出更大的結石，而有些人較小的結石也難以排出。在嘗試自然排石一段時間后，需要進行臨床復查，如果排石困難或已經引起較為嚴重的并發癥，應考慮其它干預手段。

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“隔山打?！敝w外沖擊波碎石

沖擊波碎石是利用體外電磁放電，產生沖擊波，經聚焦后擊碎體內的結石，使結石粉碎隨尿液排出體外的一種技術。體外沖擊波碎石仿佛“隔山打牛”，損傷小、安全性高、恢復快，是大多數泌尿系結石患者的首選。不過它也有自己的使用范圍。

1.腎結石：直徑≤2cm的腎盂結石。

2.輸尿管結石：長徑＜1.5cm的輸尿管結石。

3.膀胱結石：直徑≤2cm的膀胱結石可以行體外碎石。

4.尿道結石：首選可直接取出或原位氣壓彈道碎石，也可推回膀胱再行體外碎石。

碎石后，患者要多飲水，適當運動。一般術后2-4周進行復查天復查，了解結石排出情況。結石如未排出，可以間隔一段時間后再次治療，不過需要注意的是，同一塊結石，一般不會做三次以上的碎石治療，應該在醫生指導下，改用其它治療方式。

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碎了又長，為什么這么難根治！

泌尿系結石的復發率較高，這可能和治療不徹底、代謝異常、不良生活習慣以及結石的性質有關。

想要降低結石的復發率，一定要多喝水、調整飲食結構、避免久坐不動、定期進行復查。