“大夫，我這突出的椎間盤能吸收不？我不想手術！”

“這個可能性不是沒有，但幾率可能很低、很低，可能低于3%，今天正好有時間，咱們聊聊這個事兒吧！”

基礎知識：了解腰椎間盤突出癥

我們了解了椎間盤的基礎知識后，對于后續的講解有非常重要的作用，咱們一起來學習一下。

腰椎間盤是由三部分構成的，它是由位于相鄰兩節椎體的軟骨終板、纖維環（十分強韌，幫助保護髓核）以及髓核共同構成，髓核是一種柔軟的、富有韌性的彈性半流體樣膠狀物質，約占椎間盤切面的50%-60%，我們可以把它理解成一個三明治，兩塊面包中間夾著一個雞蛋。

正是由于這樣的結構才能讓我們的腰椎在保持一定穩定性的同時，又有一定的靈活性，而且可以幫助我們承受很多的壓力。

啥是腰間盤突出呢？簡單來說，大家可以把它理解為，髓核突破了保護它的纖維環，根據突出程度的不同，我們可以主要分為4種情況，分別為膨出、突出、脫出以及游離。

①腰椎間盤膨出相對來說突出的程度比較輕，一般不會造成特殊的癥狀。

②而腰椎間盤突出是不同，它有可能壓迫到在其后方的神經，導致患者出現下肢的放射痛、過電樣疼痛以及針刺樣疼痛等諸多癥狀，那么當誘發出癥狀的時候，我們就不能再稱之為腰椎間盤突出了，而是要稱之為腰椎間盤突出癥。這也是一個小知識，如果您體檢的時候發現有腰椎間盤突出，但是如果沒有癥狀，那么我們就認為是一種老化，屬于退變，不能把它定義為一種疾病。

③腰椎間盤脫出或者游離狀態，相對來講就比較重了，說明保護髓核的纖維環可能發生了嚴重的破裂，髓核已經掉入到椎管內，最終形成這種狀態的患者癥狀可能會比較嚴重，患者往往已經不能正常的起臥了，可能需要他人攙扶才能緩慢行走，有的患者甚至可能會出現馬尾神經綜合癥，比如大小便失禁。

看到這里，相信您對腰椎間盤突出已經有了一定的了解了，那么接下來我們聊一聊腰椎間盤突出是否能夠發生自我重吸收，這也是我們很多人都關注的問題。

先說答案：能，但幾率很低！

先說一下，謝先生本人經歷的患者，只有兩例患者確實發生了重吸收，一例是同事的母親，經過一年的保守治療，腰椎間盤脫出吸收了，另外是一名來復診的患者，也是經歷一年的時間，腰椎間盤脫出確實有了明顯的吸收，是的，您沒看錯，這兩個患者都是比較重的類型，都是腰椎間盤脫出的狀態，接下來我們聊一聊文獻當中的數據。

國外學者在2019年的一篇文獻當中，數據是這樣的，研究中289例腰椎間盤突出癥的患者有9例，發生了重吸收重吸收的比率為3%，可以說很低，這九例患者其中有5例是游離狀態，4例為脫出。

Kesikburun也是在2019年發表的一篇論文當中統計，40例脫出型的腰椎間盤突出患者，有75%的患者發生了完全性重新收，15%發生部分重吸收，注意這篇文獻研究的都是脫出型的患者。

說實話，在謝醫生沒有遇到前面提到的兩例腰椎間盤脫出自行吸收的患者之前，謝醫生也不相信椎間盤能夠吸收，然而當進行了大量的文獻研究后才發現，這些情況隨著CT、核磁的普及真的是比較多見了，研究也越來越多了。

接下來，我們再深入的探討一下，椎間盤重吸收的機制和影響因素有哪些，咱們盡量多了解一點相關知識吧！

重吸收的發生機制

關于椎間盤突出重吸收的機制學說有很多，其中大家比較認同的是突出的組織誘發了免疫反應，在局部就會引起炎癥，會形成許多新生的血管長入，而且在局部會有比較大量的巨噬細胞、淋巴細胞等細胞侵潤，這個巨噬細胞作為炎性細胞，被認為是降解突出間盤比較重要的影響因素。

在手術切除的脫出型腰椎間盤突出患者的椎間盤當中，有很多新生的血管組織，而且有大量的巨噬細胞，也可以驗證這一理論。

哪些因素會影響重新收呢？

大家要明白，不是所有的腰椎間盤突出都有機會發生自發重吸收的，很多因素會影響到吸收的可能性：

年齡因素。有研究顯示41~50歲左右這個年齡段患者，腰椎間盤重吸收的幾率會比較高，老年患者的腰椎間盤往往已經發生比較明顯的纖維化改變，質地比較干、硬，重吸收的幾率就比較低了

突出類型。如果您已經閱讀前面的內容的話，會發現謝醫生提及的重吸收的患者往往是突出比較嚴重的脫出型以及游離型患者，也就是說往往突出比較嚴重的時候，吸收的可能性會更大。

這往往是由于突出的越嚴重，證明周邊的纖維環撕裂的越嚴重，突出物內髓核的成分越多，而髓核是最易誘導身體出現免疫系統反應的結構。

突出的節段。發生腰椎間盤突出的位置，也對重吸收造成一定的影響，最常見的部位是腰4-5和腰5-骶1節段。

這個位置本身也是好發腰椎間盤突出的位置，在這個位置的后縱韌帶相對薄弱，退變的纖維環也容易在外力的作用下破裂，所以易發生突出，也易發生重吸收。

還有一些其他的因素，比如患者的影像學特點等，內容比較晦澀難懂，就不跟大家詳細的介紹了。

重吸收的治療方式有哪些？

其實對于大部分的腰椎間盤突出患者，無論是否吸收，采取保守治療都是有效的，常規的治療方式往往以休息、止痛藥、抗炎鎮痛藥以及物理治療（針灸、理療、經皮電刺激療法等）為主，并沒有特殊的治療方式能確定令患者突出的間盤自我重新收。

分析

看到這里呢，說明您真的很認真的閱讀了這篇文章，感謝您的閱讀。

相信您也對這方面的知識有了一定的了解，在這里謝醫生為大家潑一潑冷水，因為越了解，我們越知道，真正能夠實現自我吸收的患者太少了，謝醫生從醫時間也不算太短，20多年了，也僅僅遇到兩例，可能?？茖Ｔ\的醫生會遇到的更多吧，但總體來說病例數并不是很多。

那么為什么謝醫生還要把這個事寫給大家呢？這是要給大家希望，我們要知道這件事情，知道有這種可能性，并積極的朝著這個方向前進，即使在經過系統的治療之后，突出的椎間盤沒有吸收，那如果癥狀減輕甚至消失了，是不是也是對患者來講是天大的好事呢？

所以如果您經過醫生的診斷，確實發現患有腰椎間盤突出，癥狀不是特別的嚴重，完全可以通過保守治療，比如前面所提及的休息、針灸以及物理治療等措施以及適當的藥物控制癥狀，來幫助我們把問題控制住，大家要知道80%左右的腰椎間盤突出患者經過系統的保守治療是可以讓癥狀消失的，是可以達到臨床治愈的效果的。如果在癥狀消失后能夠積極的保護自己的腰椎，注意站姿坐姿，合理使用腰椎以及適當的進行腰部的康復鍛煉，也可以盡量減少復發的可能性。

這就如同火山爆發之后慢慢的進入了休眠期，有可能會再次爆發，但是有可能永遠不再爆發。

最后嘮叨一句，雖然研究顯示腰椎間盤突出的情形越嚴重，越有可能會自我吸收，但大家不要存在僥幸心理，一定要咨詢醫生的建議，如果您的癥狀特別嚴重，尤其是有嚴重的肢體功能方面的問題，甚至已經出現了二便方面的異常，該手術還是要及時手術，甚至需要急診手術，才能幫助您解決問題。

今天就跟大家聊到這里吧，已經快3000字了，內容有些長，希望對您有所幫助，如果您也有這方面的經驗，請您把您的經歷寫在文章的下方吧，咱們大家共同分享一起探討，幫助更多的有腰突的患者。

我是堅持用簡單語言解釋復雜疾病知識的謝新輝，如果您覺得本篇內容對您有所幫助，請幫忙點個關注給我點個贊吧，謝謝了！

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