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醫生大實話：

一、腫瘤是突然發現的，不是突然發生的。預防肺癌，從現在開始都不晚

1. 戒煙、戒煙和戒煙，重要的事情說3遍。

如果沒有煙，肺癌將是一種罕見病。

如果你不吸煙，也要遠離抽煙的人和地方。

2. 做菜少高溫油炒，以蒸煮為主。

高溫油煙產生的顆粒物被吸入肺，可能在你的肺部沉積。

3. 霧霾天少出門，出門做好個人防護，戴口罩，勤洗手。

如果你有哮喘、慢阻肺等呼吸系統疾病，要及時規范地進行治療。

4. 這類人是肺癌高危人群，每年1次低劑量胸部CT（LDCT），這是發現早期肺癌的最有效方法。

① 年齡55~77歲，吸煙≥30包年，戒煙時間＜15年；年齡≥50歲，吸煙≥20包年，至少有一條危險因素（不包括吸二手煙）。

② 危險因素包括：

肺癌家族史者，尤其一級親屬家族史；

合并COPD或彌漫性肺纖維化病史者；

有環境或高危職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氨等接觸者）。

二、我在臨床20多年，這些情況讓我很痛心

1. 諱疾忌醫。

很多人隱約知道自己病情不妙，但是受到許多片面報道的影響，本著懷疑一切的態度輾轉多家醫院，優柔寡斷，反而錯失了最佳的治療時機。

2. 明明有藥可醫，卻受到了高昂費用的限制。

所幸的是這類情況越來越少，越來越多的特效藥大幅降價，并被納入醫保。此外還可以關注新藥臨床試驗，不但免除藥物與相關檢查、檢驗費用，而且會受到非常悉心的關懷。

三、最希望患者快點好起來的，一定有他的主管醫生

1. 醫患信任的缺失，是社會之殤，受傷的是患者也是醫生。

相信99.99%的醫護人員有著治病救人的初心與最起碼的道德底線，希望一個患者快點好起來的，一定有他的主管醫生。

2. 什么叫找到好的醫院和醫生？判斷標準是什么？

醫院的名氣與專家的大牌每個患者都向往，但是目前醫療資源分布不平衡是現實。選擇醫院和醫生，“大牌”不是絕對唯一的判斷標準。

我們也不妨分析一下，一個專家能力100分，但只能分給你50%；另一個專家能力90分，對你付出100%，你選哪個？

審稿專家：湯傳昊

北京大學國際醫院腫瘤內科主任醫師