原創 明月 有來醫生

演員的自我修養，除了哭戲，還有吐血！

《與君初相識》中，女主經常毒發吐血，蒼白的臉龐，被血殷紅的嘴角，更顯得我見猶憐。

《陳情令》中，男主受傷，另一男主為讓其吐出殘血，佯裝脫褲子，于是，一口大姨媽色號的濃血，噴涌而出。

《鎮魂》中，為了感天動地的兄弟情，男主奮不顧身地擋在另一位男主身前，胸口受到重擊，鮮血噴成小噴泉（別說，這色號還挺好看~）

打斗吐血、中毒吐血、生病吐血、絕望吐血……說句夸張的話，如果哪個演員沒在劇中吐過一兩斤“血”，都不敢說自己當過演員！

但在現實生活中，“血花四濺、噴射而出”的打斗場景，果真存在嗎？

影視劇中那些動不動就吐血的橋段，到底有沒有科學依據呢？今天，我們來一探究竟！

從嘴吐出來的血，應該是從口腔、呼吸道、消化道這些與其相連的地方出來的，但不同的出血位置，其出血量、流血方式也大相徑庭。

口腔出血

打架時，一巴掌掄下去，的確可能造成牙齦、舌頭、口腔黏膜等損傷出血。

但正常情況下，當嘴里有血時，要么“咕咚”咽下去，要么就是像吐痰一樣吐出來，而不會出現嘴角溢血的現象。除非，你當時被打暈了，同時口腔內有大量出血。

不過試想一下，此時你已經沒有意識了，只可能溢血，是不會出現吐血的情況的。

呼吸系統出血

理論上，呼吸系統出血并不會導致吐血，因為肺和氣管不會逆蠕動，自然也不可能吐血或噴血，而當血液堵住氣管時，只能通過咳嗽咳出來，也就是咳血。

當出現一些急性外傷如槍傷、刀傷、撞擊、肋骨骨折時，可能導致肺部、支氣管等位置出血，就會出現咳血。

而很多電視劇有一些病患形象，如肺結核患者咳吐了一手絹的血，這個是正確的，還有支氣管擴張、肺癌、肺炎等等呼吸系統的疾病，也可能出現咳血的現象。

但相對來說，咯血的出血量跟下面要說的嘔血、吐血相比，會少一些。

消化系統出血

嘔血才算真正意義的吐血，指的是由于上消化道如食管、胃、十二指腸、肝膽胰腺等部位的出血，經口腔嘔出的情況。

現實中可能引起消化道急性出血的原因有：食道穿孔、誤食尖銳硬物、胃潰瘍、胃穿孔、肝膽結石、肝硬化或肝癌晚期等。

但像影視劇中口吐鮮紅的血液卻極少發生，因血液會和胃容物發生化學反應，吐出來的血可能就變成棕褐色或咖啡色。

只有出血量極大，血液在胃部停留時間較短，才可能會是暗紅或鮮紅色，或者伴隨著血塊，比如一些動脈血管破裂時，出血很急。而如果出血比較少且不急，一般是不會嘔血的。

在此強調一下，只有上消化道的出血才會引起嘔血，一般下消化道的出血是不會引起嘔血的，哪怕一刀扎傷腸道，由于胃部以及膈肌的作用，不會讓血液逆流到口腔出來吐的。

電視劇里通常把吐血歸為內傷，比如心肝脾胰腎器官的受傷，這點更不合理，因為當這些器官受傷時，血會進入腹腔，不可能進入消化道。

總得來說，在胸部或者腹部拍一掌、挨一棍、扎一刀就吐血的場景，現實中是不可能真實發生的！

以《司藤》為例，男主得知女主“死”了之后，絕望之下，化身灑水車，鮮血能夠滋潤到方圓3米內的草木。

實際上，絕望、氣憤至極，是可能吐血的。有研究證實，當人在受到強烈精神刺激的情況下，交感神經過度興奮，會導致血壓升高、胃酸分泌增加，可能引起黏膜損傷，從而引起吐血。如果這個人本身身體就不好，曾患過消化道疾病，吐血風險可能會更高（現實中，概率仍然很低）。

但影視劇中化身灑水車式的噴血場景，則是不可能存在的，即便血量超級大，也可不能發生。因為噴血還需具備氣壓大這個條件，沒有較大的氣壓差，血是不會這樣噴出來的。

你看演員要噴血的時候，都先把嘴唇收緊，嘴巴鼓大，讓血很快速的從小出口出來，這樣才能達到需要的壓力差，讓血液成霧狀噴出來……

所以影視劇中的吐血、噴血，我們看看就算啦，畢竟是因為——劇情需要！藝術來源生活，卻高于現實生活。有些影視劇為了劇情效果而脫離現實無可厚非，但涉及到諸如醫療嚴肅題材的影視劇，在兼顧藝術性的同時，也應考慮科學性，否則，極易誤導觀眾。