福建13歲男生一年前發燒住院，擔心患的是肺炎，做了肺部CT檢查，結果發現右肺有一個7毫米的肺結節。

3個月后復查，沒啥變化就沒再當回事。結果，近日體檢竟發現肺結節已發展為8×7毫米的磨玻璃結節，最后病理確診為肺癌。

短短1年時間竟變成癌，哪些人群要格外當心呢？查出肺結節怎么判斷會不會癌變呢？

這5類人群特別要警惕肺癌的風險

上海市抗癌協會聯合復旦大學附屬腫瘤醫院發布的《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》（2022版）中指出，年齡>40歲，合并以下1種或多種危險因素者是肺癌的高危人群。

01

吸煙

大量研究證明吸煙開始年齡、吸煙年數、每天吸煙支數等都會增加患肺癌的幾率。

煙齡20年，每天1包；煙齡10年，每天2包；煙齡5年，每天4包的吸煙者，都屬于高危人群。

02

職業暴露

職業暴露是指因職業關系暴露在危險因素中，例如：工作環境的空氣里含有煙霧、煤煙，經常接觸石棉、放射性元素等。

03

肺癌家族史

一級親屬肺癌家族史是危險人群，所謂一級親屬是指一個人的父母、子女，以及兄弟姐妹。

04

肺部疾病史

有肺部慢性疾病的人患上肺癌的概率要比正常的人高很多，例如慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結核等。

05

二手煙

家庭或室內工作場所吸入二手煙的時間每天超過2小時，或長期暴露于廚房油煙中（炒、煎、炸等烹飪）。

低劑量螺旋CT檢查已成為肺癌篩查和早期診斷最常用的臨床工具之一。

首先，低劑量螺旋CT，顧名思義輻射量更低，僅為正常CT的1/5-1/6。

而且肺部和其他組織器官結構不同，含氣量多、密度較低，很低的輻射劑量就能形成滿意的圖像。

此外，使用低劑量螺旋CT對患者進行拍攝，對胸部顯示更為清晰，篩查能力更強，能夠有效提升診斷的準確率。

大規模臨床試驗表明，運用低劑量螺旋CT對胸部作篩查掃描，能發現更多早期肺癌。

因此，建議肺癌高危人群，40歲以后，每年接受一次低劑量螺旋CT的肺癌篩查。

肺結節會不會癌變，

重點把握4個方面

很多時候體檢發現肺部小結節，其實不用特別擔心，95%以上都為良性。很多是歲月在肺上留下的瘢痕，基本上不需要特殊處理的。

但是，還有小部分是存在癌變的高風險結節，那么如何判斷呢？重點從以下4個方面：

大小

小于5mm的肺結節：惡性的概率比較低，小于1%。因此不必過于緊張和擔心，定期做CT檢查觀察它的變化情況即可。

5-8mm的肺結節：惡性概率在2-6%之間。

8-20mm的肺結節：惡性概率在18%左右。

20mm以上的肺結節：惡性概率會陡然增高，竟然超過50%。

形態

如果形態上出現改變，要特別警惕惡性的可能，尤其是CT報告上出現“毛刺狀”和“分葉狀”的字眼。

質地

混合磨玻璃結節的惡性風險高于純磨玻璃結節，特別是實體成分大于5mm的混合結節，要特別小心。

動態變化

大小、形態和質地發生了動態的改變，比如從4mm大小增長到10mm，磨玻璃結節中間的實體成分在增加等，這些都是值得警惕的信號。

肺癌是“中國第一大癌癥”，高危人群做好篩查、把握肺結節4個方面，可以盡早發現，大大提高生存率！