原創 Swagpp 梅斯醫學

減肥，可謂是不少人的人生必修課。今年8月發表的肥胖數據調查顯示，在我國1580萬人群中，超重及肥胖者占比超過了48.9%，可見肥胖早已成為我國不可忽視的公共健康問題。對于這部分超重及肥胖患者來說，減肥大業迫在眉睫！

不可否認的是，減肥的好處確實很多，比如：減少多種癌癥的發生率，防止心血管相關疾病，改善血脂、血壓和血糖情況等等。但一切的前提是，你真的屬于超重或肥胖嗎？對于正常體型的人來說，減肥也是“百利而無害”嗎？

在這個“以瘦為美”的社會，鋪天蓋地的減肥信息促使不少人陷入了“身材焦慮”，甚至一些毋需減重的人也在拼命減重。聚餐時一問，5個人中恨不得有3個人說自己在減肥（而這些“嘴上喊著減肥”人往往看起來并不胖）。

其實，相較于減肥，上了年紀的人更需要關注的是：體重穩定。近日，The Journals of Gerontology上刊登的研究顯示：與體重穩定的人相比，體重減輕≥5%與更低的生存幾率有關。不過，相比于有意識的減肥，無意識的體重減輕更值得關注！

研究者從婦女健康倡議（WHI）這項前瞻性研究中收集到54,437名女性參與者，年齡在61-81歲。在基線、第3年和第10年分別測量體重，根據體重的變化程度，將全部人群歸三組：體重減輕（比基線體重下降≥5%）、體重增加（比基線體重增加≥5%）或體重穩定（比基線變化

在參與研究的前三年中，有68.1%的人保證了體重穩定，另有17.0%和14.9%的人出現了體重下降和上升幅度≥5%的情況。在更長的10年隨訪期間，46.8%參與者維持體重穩定，34.9%的體重下降≥5%，18.3%的體重增加≥5%。

結果顯示，隨訪期間體重保持穩定，能活到鮐背和期頤之年的比例更高！具體來說，3年隨訪期間活到90歲的比例如下：體重穩定組中活到90歲及以上的占比為58.7%，體重升高組為55.0%，體重降低組僅為47.9%。

活到90歲及以上的比例

相比較而言，與體重穩定的老年人相比，3年體重下降≥5%的參與者，活到90歲的概率顯著降低33%，活到95歲的概率降低35%，活到100歲的概率降低38%。

更長期來看，與體重穩定的相比，10年體重下降≥5%的參與者，活到90歲和95歲的概率分別降低40%和49%。

如果將體重減輕（有意識或無意識）作為對照組，體重穩定可使老年人活到90-100歲的概率增加1.2-2倍。

活到95歲及以上的比例

值得注意的是，無意識的體重下降比有意識的減肥更會影響生存率，更需要注意！

具體來說，研究前3年期間，有意識的體重減輕≥5%與90歲生存率降低17%有關，包括改變飲食、增強鍛煉以及參加商業減肥計劃等行為；而相比之下，因疾病、食欲不振和壓力等原因所致的無意識體重減輕≥5%，則與90歲生存率降低51%相關！

不過，即使是自己主動減重，依然會影響老年人的長壽情況?？偨Y來說，過分減重反而折壽，這種傷害甚至超過了體重增加。

事實上，與體重穩定的相比，3年體重增加≥5%不會影響90、95以及100歲的存活率，10年體重增加≥5%也不會影響90歲和95歲存活率，兩組之間不存在顯著性差異。

活到100歲及以上的比例

更為重要的是，當參與者被按照BMI分級之后，無論是正常、超重和肥胖的女性，當3年體重減少超過5%時，90歲的存活率分別降低41%、35%和22%。其實，不管胖或瘦，保持體重的穩定都對長壽有好處。

綜上所述，與體重穩定相比，3年和10年體重減輕≥5%的老年婦女，能活到90歲、95歲和100歲的概率更低；但該情況并未在體重增加≥5%的人群中觀察到。可見，人步入老年之后，體重穩定非常重要——相比于體重減輕的，體重穩定使得長壽的幾率增加了1.2-2倍。

研究者表示，體重減輕與老年人更高的死亡風險有關。因此，在老年人群中更應該關注的是體重穩定，尤其是當出現無意識的體重突然下降時更要引起注意。

看來，所謂的“千金難買老來瘦”不夠科學，更科學的說法應該是“千金難買體重穩”！拒絕身材焦慮，保持健康最好～

參考資料：

[1]Aladdin H Shadyab, JoAnn E Manson, Matthew A Allison, Deepika Laddu, Sylvia Wassertheil-Smoller, Linda Van Horn, Robert A Wild, Hailey R Banack, Fred K Tabung, Bernhard Haring, Yangbo Sun, Erin S LeBlanc, Jean Wactawski-Wende, Meryl S LeBoff, Michelle J Naughton, Juhua Luo, Peter F Schnatz, Ginny Natale, Robert J Ostfeld, Andrea Z LaCroix, Association of Later-Life Weight Changes With Survival to Ages 90, 95, and 100: The Women’s Health Initiative, The Journals of Gerontology: Series A, 2023;, glad177,

撰文 | Swagpp