5 種月經異常別忽視！可能是身體發出的求救信號
生活中有多少女性細心觀察過月經的變化？
「經量突然變多或變少，是卵巢早衰嗎？」
「以前 7 天，現在 3 天，是不是有啥毛?。俊?/p>
「以前從不痛經，突然肚子痛得厲害！」
隨便上網一搜——「卵巢早衰」「內分泌失調」......于是開始焦慮得不行，擔心是不是身體出了問題。
圖片來源：小截圖
女性能及時關注到月經的變化，是一個很好的習慣。
月經是女性生殖健康的「晴雨表」，而它也并非一成不變的。
在女性的不同生命階段，月經的周期、經量、伴隨癥狀都會隨著時間推移發生變化，同時傳遞著身體激素水平、子宮和卵巢的健康情況。
月經的有些變化是正常的，但發生這 5 種異常時，是身體發出重要的求救信號，千萬別忽視！
月經出現 5 種異常
千萬要警惕
1. 月經周期不規律
女性的月經周期一般為 21～35 天。如果月經周期過短或過長，都是異常的——
周期過短：月經頻頻造訪，周期經常少于 21 天；
周期過長：周期經常超過 35 天，甚至數月不來。
月經周期過長或過短，可能與內分泌失調、卵巢功能衰退、肥胖、過度節食等因素有關，有性生活的女性還需排除懷孕的可能。
2. 經期時長過短或過長
女性經期的時長一般為 2～7 天。出血時間過短和過長，都不正?！?/p>
出血時間少于 2 天；
出血時間大于 7 天，總是拖拖拉拉十幾天才干凈，或者干凈幾天后又出血。
這兩種情況都要重視，警惕可能是子宮肌瘤、子宮內膜息肉、黃體萎縮不全，甚至子宮內膜癌前病變。
3. 經血量驟變
女性在一個經期內的出血量大約為 20～60 毫升，正常上限不超過 80 毫升。
如果明顯察覺經血量突然變多或變少，都要引起重視——
經血量明顯變少（＜ 5 毫升），出血量只有一點點，衛生護墊都不能濕透；
經血量明顯變多（＞ 80 毫升），1～2 小時就濕透一塊衛生巾且有大量血塊排出。
經血量變多或變少，可能與子宮器質性病變、子宮內膜息肉、內分泌失調有關。
可以根據自己平時習慣用的衛生巾或棉條，結合以下圖表的衛生巾使用量來估算一個周期的出血量。
圖片來源：文獻
月經一直拖拖拉拉
月經來 1～2 天就沒了
經期出血量突然變多或變少
別大意！咨詢婦科醫生診斷評估
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。
4. 非經期出血
一般常見的非經期出血可能是排卵期出血，通常出血時間在經期過后的 2～3 天，與排卵期激素水平波動有關，屬于正常現象，不用擔心。
出現非經期無規律的出血就要重視了！無規律出血的原因有多種，宮頸病變、婦科炎癥等因素都會引起無規律出血。
如果偶爾發生 1 次且量少，沒有其他不適，可以先避免性生活，暫時觀察后續的情況。若后續出現反復、量多或伴隨疼痛的情況，建議及時咨詢醫生查明原因。
5. 痛經加劇
原發性痛經一般出現在月經初潮后的 1～2 年內，疼痛發生在月經來潮的第 1～3 天，它不是由疾病引起的，是正常生理現象。
如果以前從來不痛經，突然痛經劇烈；或以前有痛經史，但疼痛程度逐漸加重，服用止疼藥也無法緩解，這可能是繼發性痛經。
繼發性痛經是由盆腔器質性疾病引起的痛經，常見的器質性疾病有子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥，這種情況要警惕！
圖片來源：站酷海洛
當出現以上任意一種異常時，都不能放任不管，尤其是突然發生的改變、進行性加重的癥狀，或伴隨其他不適的癥狀，都建議及時咨詢三甲婦科醫生。
月經不正常別大意
試試在線咨詢婦科醫生
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。
不知道如何向醫生描述自己的情況，可以參考下面這個示例：
基本信息：年齡、性別等
經期時長：月經的開始時期、結束時期、月經出血時長
患癥狀：月經量、顏色、有無血塊或異常分泌物
用藥情況：用過什么藥物或上傳藥盒照片
其他疾?。?/strong>是否患有其他疾病
希望獲得的幫助：如提供用藥建議、檢查建議、手術事項等
月經變化反映著女性的生殖健康狀況，一旦察覺到異常變化，要及時就醫，避免發展到很嚴重、甚至不可逆的情況。
可以試試丁香醫生婦科門診，全國三甲醫院的婦科醫生在線提供專業指導，給出針對性診療建議。
月經不正常別大意
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還有一些女性經常會遇到的月經問題：
1. 經血中有血塊正常嗎？
經期出現少量血塊是正常的。如果沒有伴隨其他異常情況，一般沒什么問題，不用緊張。
如果經期出血伴隨大量血塊（自己大致觀察相比平時有明顯增加）、經期超過 8 天、或嚴重痛經，這時千萬要警惕，很可能是出現婦科問題了，建議及時咨詢婦科醫生診斷評估。
月經不正常別大意
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2. 月經期最后幾天有褐色分泌物正常嗎？
經期最后幾天有褐色分泌物是正常的，本身月經末期出血量會減少，血液在陰道內停留時間較長，與空氣接觸氧化后顏色變深會形成褐色分泌物。
只要經期總時長在 2～7 天內，一般不需要擔心。
有些女性月經期過后到了排卵期，可能會出現排卵期出血，只要出血量少，是正常生理現象，不需要特別處理。
如果反復出現經期超過 7 天，伴隨腹痛、異常出血等情況，這時要警惕了，可能存在子宮內膜病變、宮頸病變、內分泌失調等情況，需要及時就醫查明原因。
生活中，女性可能還遇到其他的月經問題，學會觀察、記錄自己的月經情況，發生異常時，我們能第一時間就醫檢查，才能更好地針對性解決問題。
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月經問題
來丁香醫生找婦科三甲醫生
有些女性關注到自己的月經異常，想就醫，又猶豫糾結：
平時要上班，為了小問題請假去醫院，大半天的工資就打水漂了
以前去附近醫院看過沒治好，遠一點的醫院又懶得去
家附近醫院太小，想找大咖醫生？
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問診常見 Q&A
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策劃：Zoe | 監制：溫生
封面圖來源：站酷海洛、丁香醫生設計團隊
參考文獻
Magnay J L, O’Brien S, Gerlinger C, et al. A systematic review of methods to measure menstrual blood loss[J]. BMC Womens Health, 2018, 18: 1-13.
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